输血常识知多少

1、一个单位的单采血小板是多少毫升？

   单采血小板是采用血细胞分离机从单个献血者循环血液中采集，纯度高，1个治疗剂量的血小板含量≥2.5×10¹¹个，储存期为24h的单采血小板容量约125ml～200ml储存期为5d的单采血小板容量约250ml～300ml。

2、一个单位的冷沉淀是多少毫升？

   400ml血液可提取2单位血浆，2单位新鲜冰冻血浆在4℃ 融化后的沉淀物质为1单位冷沉淀，容量约40-50ml。

3、连续输注血浆，是否需要用生理盐水冲管？

　　输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血液继续输注。因此，两袋血浆之间（一般都是不同献血员）需要用生理盐水冲洗输注。

4、连续输入几个单位的冷沉淀需要冲管？

　　冷沉淀主要是补充纤维蛋白原和（或）Ⅷ因子，输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行。输注冷沉淀时，一般成人的常用剂量为每次输注8～10个单位，冷沉淀一袋为40～50ml，每袋输注时间约5分钟内，因此，开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着。现在冷沉淀规格最大的是1个单位一袋，输10 单位至少10袋，冲洗管道每袋之间至少50ml生理盐水才能完全冲洗干净。

5、抢救时1个留置针可以同时输血和其他液体吗？

   严禁同一通路同时输入不同供血者的血液及液体。输注的红细胞制剂内不可加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%GS或5%GNS，否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血。如果在同一个留置针上同时输血和其它液体，则有可能致血液发生变质，因此需要开通另一通道。

6、同时输入两种血制品，应该先输哪一种？

   临床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等。同时输几种血制品时，应先输血小板。

   备注：一般认为，血小板功能随着保存时间的延长而下降，要求取回后应立即输注。血小板应在取出后30min内输完，未输入前持续轻微晃动，但切忌剧烈摇动，以防血小板损伤，并以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平。

7、冰冻血浆和去白悬浮红细胞，先输哪一种？

   按照血液成分离开输血科的保存环境状态下，有效成分失活快慢来说，一般输注顺序是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞。

8、输过血的套管针需要拔掉吗？能不能输别的液体？
   如果留置针局部没有发生红肿热痛等并发症，留置针内无血液残留，且回血良好，输注通畅，不需要拔除留置针。

   2016版INS指南指出：应在输完一单位后或每隔4小时更换一次输血装置。如果超过1个单位的全血在4小时内输注完毕，那么该输液器可使用4小时。因此，输血结束在输注其他液体时更换输液器即可。

9、不同红细胞制剂有什么区别？

10、输血后要用地塞米松吗？

   输血前为预防输血反应，医嘱会给予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等。如果没有出现输血反应，一般认为不需要再用地塞米松。